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急性心肌炎的临床症状有哪些

来源:寻医问药网 时间:2018-01-09 17:42:55 发布者:周德生 收藏本文

心肌炎是由不同病因引起心脏病变的一组疾病。它分感染性、风湿性、过敏和变态反应性以及理化因素引起的心肌炎,但临床上绝大部分心肌炎是由病毒引起的。心肌炎也分为慢性和急性心肌炎,那么下面给大家介绍一下急性心肌炎的临床特点。

急性心肌炎的临床特点如下所述:

急性心肌炎的前驱症状:急性心肌炎患者中,大约30%一60%于心肌炎前一周内具有前驱症,少则不到24小时,多则达四周左右,其表现如下:

(1)为最常见的先驱症状是不稳定型心绞痛,包括初发劳力性心绞痛、恶化劳力性心绞痛等。疼痛性质与一般心绞痛相同,但发作频繁,每次发作持续时间较长,多在休息或睡眠中发作,含服硝酸甘油疗效差。

(2)其他前驱症状包括突然严重的心绞痛发作;心绞痛时伴有恶心、呕吐、大汗、明显心动过缓;老年人突发心力衰竭,严重心律失常、昏厥或原有高血压而血压突然下降;心电图示S丁段短暂性上升或降低,T波倒置或高耸,或出现心律失常。

急性心肌炎的临床症状:

(1)胸痛:大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受,有濒死感,持续时间超出30分钟,多为数小时,甚至数日,休息和服用硝酸酯类药物不能缓解。疼痛可为束缚的、压榨的、阻塞的、钳紧样的,亦可为刀割、针刺和烧灼样,常位于胸骨后、心前区或前胸部两侧、向左肩或左前臂尺骨端放射,在左手腕部甚至手指亦可产生刺痛感或麻木感,亦可放射至食管、上腹部、颈部、上腭及肩胛区或左肩胛骨等部位。某些病人,尤其是老年人,可无胸痛而表现为惫性左心衰竭,胸部紧缩感或极度虚弱等症状。

(2)其他系统的症状:半数以上的透壁性心肌炎和有严重胸痛的病人出现恶心和呕吐,偶尔有腹泻,尤其多见于下壁心肌炎者。其他尚有大汗淋漓、虚弱无力、眩晕、心悸等症状。脑栓塞或其他部位的栓塞可作为心肌炎首发症状,但属罕见。

(3)无痛性心肌炎约占20%,尤其多见于糖尿病、老年人或服β受体阻剂者,也可发生于手术后,大多数合并心源性休克、心力衰竭或严重心律失常,并可引起猝死。不典型者约占10%,疼痛可被充血性心力衰竭、脑血管意外、恐惧和精神紧张、躁狂、晕厥、极度虚弱、急性消化不良和周围动脉栓塞等症状所掩盖。还有疼痛部位不明确,疼痛性质和程度较既往的心绞痛无明显改变。

上面介绍了急性心肌炎的临床特点,在夏季此疾病的发病率比较高,很多家庭都应该积极做好预防,了解此疾病的相关信息,便于早发现早进行治疗。此疾病是非常危险的,所以大家不要忽视上述的一些症状表现。

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